近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）消化内科成功开展市内首例 ERCP 联合经口胆道镜胆囊结石取石术，为 44 岁的胆囊、胆管双结石患者张先生实现 “保胆取石”，不仅一次性清除结石，更填补了郑州市市级医院在该领域的技术空白，为当地胆石症患者带来微创治疗新选择。

44 岁的张先生因皮肤、眼睛发黄 2 周未缓解就医，检查显示其总胆红素达 107.6umol/l（正常参考值约 3.4-17.1umol/l）、直接胆红素 89.5umol/l，上腹部增强 CT 及核磁进一步确诊为 “胆总管结石、胆囊多发结石、梗阻性黄疸”。

“得了胆结石必须切胆囊吗？以后消化会不会受影响？” 拿到诊断结果的张先生满是顾虑。

据该院消化内科专家吴慧丽介绍，这是胆石症患者的普遍担忧 —— 胆囊作为 “胆汁仓库”，对脂肪消化至关重要，而传统治疗中，同时存在胆总管与胆囊结石的患者，常需多次手术或直接切除胆囊，对消化功能影响较大。

针对张先生的病情，该院消化内科胆胰疾病亚专业组主任医师张利、副主任医师屈重行牵头，联合门诊麻醉、内镜护理团队，决定采用 ERCP 联合经口胆道镜胆囊结石取石术这一创新方案。

手术全程通过人体自然腔道完成，无需开刀：

• 第一步，借助内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）清除胆总管内结石，解除胆道梗阻；

• 第二步，经口胆道镜精准进入胆囊腔，用一次性取石网篮抓取多发小结石；

• 第三步，通过子镜反复注水、抽吸，清理胆囊腔内残留沉积物，确保胆囊内部洁净。

“整个过程创伤极小，术后恢复快，关键是能保留胆囊的生理功能。” 张利介绍，相比传统治疗，该技术实现 “三大突破”：

• 一是 “双石同治”，一次操作解决胆管、胆囊两处结石，避免患者多次手术；

• 二是 “微创保胆”，全程内镜操作无体表切口，最大程度减少对患者身体的损伤；

• 三是 “精准安全”，通过内镜实时观察，取石更彻底，降低术后并发症风险。

据了解，此次手术的成功开展，标志着郑州市市级医院在胆胰疾病微创介入治疗领域迈出关键一步，填补了市内 ERCP 联合经口胆道镜胆囊结石取石术的技术空白。

“过去，这类患者要么辗转外地就医，要么因担心手术创伤放弃保胆。” 屈重行表示，新技术的落地，让郑州及周边胆石症患者在家门口就能享受到先进的微创治疗，不仅减轻了患者的就医负担，更能通过保留胆囊功能，提升患者术后生活质量。

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