在骨科临床中，人工髋关节翻修术的复杂程度堪比旧房翻新——相较于初次置换，其手术难度更高、恢复周期更长，且并发症风险显著增加。

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60 余岁的杨阿姨因左侧髋部疼痛伴活动受限 6 月余，加重 1 天入院就诊。

追溯病史可知，患者 20 余年前因股骨头坏死接受左侧全髋关节置换术，术后初期恢复良好，但随着假体使用年限增长，逐渐出现关节磨损与脱位，近半年症状显著加重。

影像学检查提示，其所用假体为 2001 年的产品，因技术迭代已停止应用，且存在髋臼严重缺损（术中可见 "陨石坑" 样骨缺损）及臀中肌完全缺失等复杂情况。

针对该病例，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）副院长杨德金带领团队通过多学科会诊制定个性化方案：

• 一方面协调适配的翻修假体材料，完善术前备血等准备

  
  

• 另一方面在术中采用垫块重建髋臼结构，并通过周围肌肉与补片编织技术修复臀中肌功能，最终完成手术。

  
  

是指针对人工全髋关节置换术后出现假体失效的患者，通过植入新假体重建髋关节结构、恢复关节功能的手术方式。

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临床研究表明，导致人工髋关节假体失效的常见原因包括：

1.手术后早期严格遵循医嘱，在医生指导进行功能锻炼，避免深蹲、髋关节极度屈曲内旋等动作，预防术后早期脱位。

2.在日常生活中，避免重体力劳动以及剧烈运动，避免关节假体过度磨损，也要避免跌倒或暴力外伤导致假体周围骨折。

存在骨质疏松的患者，需要进行正规的抗骨质疏松治疗。

3.细菌的血行性传播是关节感染的重要原因，在关节置换手术后，若出现感冒发热、咳嗽咳痰、牙疼、局部组织红肿等可疑细菌感染的症状，请尽早到医疗机构就诊，合理使用抗菌药物治疗，避免感染进一步扩散，最终导致关节假体周围感染。

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