4 米坠落,四肢瘫痪险境!一场脊柱外科的生命营救
发布时间:2026-10-10     点击数 4 次     
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  近日,北京积水潭医院郑州医院脊柱外科上演一场惊心动魄的生命救治。一名 4 米高处坠落的危重多发伤患者,在脊柱外科(一)副主任王肖虎团队果断处置、紧急手术救治下,从四肢肌力归零的瘫痪险境,重获肢体活动能力,家属对救治效果连连称赞。


意外从天而降

患者从约 4 米高的房顶坠落,坠落途中撞击货车后重重摔落地面。巨大的冲击力让他全身遭受毁灭性创伤:头颈部剧烈疼痛,头皮撕裂出血,双肩剧痛难忍。虽然受伤初期四肢尚可活动,但伤情十分凶险。


  当地医院检查发现,患者颈 7 椎体骨折脱位伴脊髓损伤,多节段胸椎骨折,同时合并肋骨骨折、胸腔积液、蛛网膜下腔出血。受技术条件限制,当地无法开展高难度颈胸交界区手术。为寻求一线生机,家属紧急将患者转运至北京积水潭医院郑州医院。


伤情错综复杂


入院后,医院即刻启动创伤救治流程,完善全身 CT、磁共振等全套检查。


  评估结果让人揪心:患者 ISS 损伤严重评分高达 36 分,属于重度多发伤。除脊柱致命损伤外,还同时存在左侧颞叶脑挫裂伤、颅内血肿、脑肿胀、新发脑梗死、多根肋骨骨折、双肺挫伤、胸腔积液、头皮血肿。颅脑、脊柱、胸廓多处重伤叠加,病情盘根错节,手术风险极高,稍有不慎,患者将终身瘫痪,甚至失去生命。


反复沟通化解顾虑

面对如此危重的病情,起初,患者及家属对手术巨大风险心存顾虑,选择保守治疗。可创伤病人的病情瞬息万变,脊髓压迫持续加重,随时可能出现瘫痪加重、呼吸循环衰竭。


病情突变遭遇生死考验

王肖虎主任高度重视这例危重病例,联合医务科多次与家属细致沟通,掰开揉碎讲解伤情现状、手术风险、潜在获益与远期预后,一点点打消家属的顾虑,最终取得手术知情同意。


就在沟通结束的8月17日上午,险情骤然爆发!患者病情急转直下,四肢肌力瞬间降至 0 级,四肢完全不能活动,瘫痪已然发生。神经损伤的黄金救治窗口转瞬即逝,时间就是神经功能,时间就是生命!


争分夺秒全力守护神经功能

王肖虎主任当机立断,立刻取消择期手术计划,紧急启动急诊抢救。手术室、麻醉与围术期医学科无缝联动,各岗位全速配合,争分夺秒开展急诊手术。


术中王肖虎主任团队实施后路颈 7 椎体骨折切开复位椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定术 + 自体植骨融合术。手术团队小心翼翼解除受压水肿的颈脊髓,复位脱位破碎的椎体,重建颈椎的稳定性,拼尽全力挽留残存的神经功能。


手术台上,团队全神贯注,精细操作,严密监测神经状态与生命体征,闯过一道又一道难关,手术顺利完成。术后复查影像显示:骨折复位到位,内固定稳固牢靠,椎管充分减压,为神经功能恢复筑牢基础。


患者重获肢体活动能力


术后,医护团队密切监护病情变化,开展药物支持,同步开展床旁早期康复干预。 好消息接连传来,奇迹慢慢上演:患者神经功能逐步逆转,双上肢肌力不同程度恢复,双下肢肌力改善明显,四肢重新恢复自主活动,成功跨过全瘫的生死关卡,生命体征日趋平稳。


 看着原本手脚完全不能动弹的亲人,如今肢体可以活动,家属满心感激:“当时人突然手脚全都动不了,我们几乎已经绝望。感谢王主任敢于担当风险,果断出手,把病人从瘫痪的边缘救了回来!”



作为国家区域医疗中心,北京积水潭医院郑州医院落地北京积水潭医院先进创伤救治理念,拥有成熟的严重多发伤多学科救治体系,能够高效处置高空坠落、高能量撞击等复杂危重创伤病例,让中原百姓在家门口就能享受精准的骨科创伤诊疗服务,守护群众生命健康。






END




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