
雨后路滑,电动车事故进入高发期。
很多人觉得"骑慢点就行",却忽略了一个能保命的细节——头盔 。
北京积水潭医院郑州医院耳鼻咽喉头颈外科主任李玉杰、颌面外科主任闫大勇,近期接连处置两起骑车创伤病例:一重一轻,结局天差地别。
病情危重
颈部气道损伤命悬一线
19岁小宇(化名)雨天骑电动车外出,因路滑失控撞上路边静止的卡车,头面部、颈部严重受伤。

受伤后患者立即出现颈部肿胀、无法发声,当地医院 CT 检查提示喉部损伤、颈部广泛积气,考虑存在气管 / 喉软骨损伤可能,因病情危重紧急转入北京积水潭医院郑州医院。
入院时小宇颈部明显肿胀,皮下广泛气肿,呼吸存在潜在风险。完善头胸颌面部 CT 检查显示:
喉颈部损伤:口咽及喉咽腔后壁黏膜大面积撕裂伤,甲状软骨粉碎性骨折伴塌陷,双声带撕裂,右杓状软骨裸露,会厌与喉体断离,颈胸部皮下气肿,纵膈气肿
颌面部多发骨折:额窦壁、左侧筛板、上颌骨额突、双侧鼻骨及鼻中隔、下颌骨、髁突多发骨折,双颞颌关节脱位,牙齿脱落,双侧眼眶内侧壁骨折
其他损伤:肺挫伤、颈 7 棘突骨折、全身多处软组织挫伤



患者损伤评分(ISS)达 24 分,属于严重多发伤。
喉软骨骨折塌陷可随时导致气道梗阻、窒息,是最危及生命的损伤,需紧急手术处理。
紧急救治
6 小时手术重建气道
时间就是生命。医院立即启动创伤救治绿色通道,组织耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、ICU、麻醉与围术期医学科等多学科会诊(MDT),制定个体化手术方案。
8 月 10 日,耳鼻咽喉头颈外科李玉杰主任团队为患者实施急诊全麻手术,历时 6 小时,完成:
紧急气管切开,快速建立呼吸道
修复粉碎骨折塌陷的甲状软骨
复位右杓状软骨
修复双声带及喉内粘膜并进行喉功能重建术


手术过程顺利,成功重建了患者的喉部结构和功能,恢复了喉与气管的呼吸功能。
术后患者转入 ICU 接受重症监护,ICU主任徐兰娟带领团队给予抗感染、雾化化痰、气道湿化、营养支持等治疗,生命体征逐步平稳。
病情稳定后,患者转入口腔颌面外科,由裴飞副主任医师团队进一步处理颌面部多发骨折。
目前患者神志清楚,精神状态良好,颈部及颌面部伤口愈合良好,已顺利拆线,正在接受后续康复治疗。
与此同时……
几乎同期,医院还接诊了另一位骑电动车受伤的小女孩。
同样是交通事故,因为正确佩戴了安全头盔,小女孩仅出现牙齿脱落、下颌部皮肤裂伤,清创缝合后很快恢复,没有出现颅脑、喉部等严重损伤。
两起案例形成鲜明对比:同样是电动车事故,是否佩戴头盔,伤情严重程度天差地别。

头盔可有效缓冲撞击力,降低颅脑和颌面部严重损伤的风险,是电动车出行最基础、最重要的防护措施。
病情危重
多学科救治
喉气管断裂 / 喉软骨骨折 是一种罕见但极其凶险的创伤,发病率低、救治难度大,早期识别和气道管理是救治关键。
我院依托国家区域医疗中心平台,已成功救治多例此类严重颈颌部创伤患者,积累了丰富的临床经验。

本例患者的成功救治,只是我院在高效的多学科协作体系下,接诊的众多严重喉气管及头颈部创伤的缩影,该体系运作的优势在于:
绿色通道快速响应:严重创伤患者优先处置,多学科同步会诊
损伤控制理念:先处理危及生命的气道损伤,再分期处理颌面部骨折
多学科接力救治:耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科、ICU、麻醉与围术期医学科无缝衔接
全周期管理:从急诊手术、重症监护到术后康复,全程规范管理

【健康科普】
电动车已成为日常出行的重要交通工具,但交通事故发生率也随之升高。在此提醒:
骑乘电动车务必佩戴安全头盔,正确扣好卡扣,可显著降低颅脑和颌面部损伤风险
雨天路滑应减速慢行,注意观察路况,避免急刹车、急转弯
颈部、喉部外伤后出现呼吸困难、声音嘶哑、颈部肿胀等情况,应立即就医,避免延误气道损伤的救治
严重创伤应选择具备创伤救治能力的医院,争取黄金救治时间



END
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