康复团队结合患者情况制定综合康复方案：

• MLD治疗：每日一次，重点处理枕后、耳后、下颌、颈侧区，手法轻柔，全程无痛。

• 认知刺激：在MLD后精神状态较佳时段，安排简单记忆游戏、音乐回忆。

• 家属培训：指导家属晚间进行轻柔抚触，改善睡眠节律。

经过 3 个疗程的综合干预，出现如下变化：

✅ 日间清醒时长由每日不足 4 小时提升至 6‑7 小时；

✅ 日落综合征发作频次由每周 5 次减少至每周 2 次；

✅ MMSE 评分维持在 17 分，未出现进一步下降（此前半年评分从 18 降至 16）；

✅ 情绪较之前更为平稳，可主动叫出儿子小名。

注：以上为单例患者干预后的观察情况，个体存在差异，不代表所有患者均可获得同等效果。

阿尔茨海默病存在 β‑淀粉样蛋白沉积、tau 蛋白缠结等典型病理改变。现有相关研究提示，脑类淋巴系统功能异常，会影响大脑对毒性代谢蛋白的清除，可能和疾病进展存在关联。

当前临床药物主要用于延缓相关症状，尚无法直接清除脑内致病蛋白，因此非药物康复干预成为临床探索的重要方向。

徒手淋巴引流通过轻柔手法促进头部、颈部淋巴回流，结合现有研究理论，有望带来这些方面的潜在作用：

• 帮助改善脑内淋巴淤滞状态，助力大脑代谢废物排出；

• 对大脑神经炎症微环境产生一定调节作用；

• 辅助改善脑部血流灌注，或对认知相关状态带来一定积极影响。

该技术在国际上多用于脑外伤、脑水肿的辅助康复，我院康复医学科正在探索将该手法应用于阿尔茨海默病的康复辅助。

康复医学科主任王景信

提示广大家属

MLD 属于辅助康复手段，不能替代药物治疗，也无法逆转阿尔茨海默病疾病进程。

从现有临床观察来看，该手法或许有助于改善部分阿尔茨海默病患者的精神行为相关表现，对部分认知相关状态起到一定的调理作用。

其主要价值更多体现在帮助提升患者生活体验，减轻家属照护压力，为药物、认知训练等其他干预创造更好的康复条件。

哪些人群可以考虑评估尝试？

需先经康复科全面评估、排除相关禁忌情况，符合以下情况可酌情评估是否适用：

• 轻中度AD，精神行为症状明显（如烦躁、嗜睡、昼夜颠倒）；

• 对常规认知训练配合度差的患者；

• 照护者希望减少精神类药物使用。