北京积水潭医院郑州医院

手臂"绷"了 16 年
一台手术，让他重新舒展

17 岁的少年小周（化名），1 岁时因脑膜炎留下后遗症，左上肢肌张力异常增高，手臂持续蜷缩僵硬，写字、穿衣、抬手都成了难题。北京积水潭医院郑州医院修复重建外科（手外科）为其实施神经 + 肌肉联合修复重建手术，从根源降低异常肌张力，术后第一天手臂痉挛就明显缓解，少年终于能重新舒展手臂。

小周 1 岁时患上脑膜炎，虽然抢救成功，但留下了后遗症 —— 左上肢运动功能受损。随着年龄增长，他的左手臂慢慢出现肌肉不受控的紧绷痉挛，最近两年越来越严重：手臂持续蜷缩僵硬，不受控制地收紧，写字、穿衣、抬手这些日常动作都变得异常困难。

家人带着孩子多方求医，药物、康复等保守治疗效果有限，手臂的紧绷感没有得到根本改善。最终，他们来到北京积水潭医院郑州医院修复重建外科（手外科），寻求外科矫正方案。

入院完善检查后，确诊为左上肢继发性肌张力障碍（脑膜炎后遗症）。

北京积水潭医院郑州医院执行院长、北京积水潭医院派驻手外科知名专家郭阳教授带领王飞云主任团队仔细评估了少年的神经、肌肉、血管条件，发现问题比想象中复杂：

患者长期痉挛已经造成屈肌挛缩—— 肌肉长期处于收缩状态，已经变短、变紧，同时神经异常持续放电，不断给肌肉发“收紧”的信号。

这种情况下，单纯康复训练很难打破“神经异常放电→肌肉持续收缩→挛缩加重”的恶性循环，必须从神经和肌肉两个层面同时干预。

团队为他定制了

多术式联合修复重建手术方案

左 T1 神经切断术 + 左上肢屈肌起点下移术

① 神经调控

通过 T1 神经切断，减少异常神经信号的传入，从根源降低异常增高的肌张力

② 肌肉松解

将挛缩的屈肌起点下移，松解已经变短变紧的肌肉，矫正肢体异常姿势

手术在全麻下开展。王飞云主任团队一次性完成神经调控和肌肉移位矫正，同时仔细探查保护上肢血管，规避手术风险。

整个手术过程顺利，从根源降低了异常增高的肌张力，松解了挛缩的肌肉，矫正了肢体异常姿势。

健康小贴士

关于继发性肌张力障碍
这些事要知道

什么是继发性肌张力障碍？

脑膜炎、脑外伤、脑卒中这些中枢神经损伤后，可能留下后遗症 —— 肢体肌肉收到异常神经信号，持续不自主收缩，久而久之肌肉挛缩、关节变形，肢体长期固定在异常姿势。

怎么治疗？

1早期可以通过药物、康复训练缓解症状

2对于病程久、痉挛持续加重、保守治疗效果不佳的患者，可以通过神经 + 肌肉联合修复重建手术，降低异常肌张力，矫正畸形，为后续康复创造条件

手术不是终点
系统的康复训练，同样重要

稿件来源：师茜

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