CASE 01

反复发热查不出原因？
超声一针抽胸水明确诊断

18岁的小李（化名）1个月前刚做完漏斗胸矫正手术，半个月前开始反复发热，最高38.4℃，伴肌肉酸痛、关节疼痛，抗感染治疗后体温仍时好时坏。

门诊查血常规提示白细胞、C反应蛋白持续升高，以"发热查因"收入院。

入院后，呼吸与危重症医学科副主任医师祖翡翠团队为患者完善系统检查，胸部CT发现右侧少量胸腔积液，但积液量少、位置深，常规盲穿风险高。

超声医学科副主任医师张波涛会诊后，决定在超声实时引导下进行诊断性胸腔穿刺。

术中，患者取坐位，超声精准定位积液位置，清晰显示积液范围约50×13mm。

消毒后，穿刺针在超声实时监视下精准进入积液腔，顺利抽出10ml洗肉水样液体，送检常规、生化和细菌培养。

整个过程仅5分钟，患者无明显不适，穿刺点仅一个针眼大小。

胸水化验结果结合临床表现，最终明确为胸膜炎合并胸腔积液。调整抗感染方案后，患者体温逐步恢复正常，顺利出院。

CASE 02

检查确诊为腱鞘囊肿，紧邻桡动脉和周围神经，传统手术需要切开、缝合，恢复时间长，还可能损伤血管神经。

患者不愿接受开刀手术，希望找到创伤更小的治疗方式。

超声医学科主任医师张卓恒为患者评估后，决定行超声引导下腱鞘囊肿穿刺介入治疗。

治疗前，超声清晰显示囊肿大小、边界，以及与桡动脉、神经的毗邻关系。

治疗中，穿刺针在超声实时监视下精准刺入囊肿腔内，避开桡动脉和周围神经，抽出囊内液体，再进行药物灌注处理。

治疗结束后复查超声，囊肿完全消失，患者腕部活动恢复正常，对效果十分满意。

很多人不知道，超声科除了做检查，还能在超声引导下完成多种治疗：

超声引导下治疗的共同优势：

从"做检查"到"做治疗"，超声医学的边界正在不断拓展。北京积水潭医院郑州医院超声医学科常规开展各类超声引导下介入诊疗，让患者在最小创伤下获得精准、安全、高效的治疗体验。