近日，北京积水潭医院郑州医院内分泌科接诊了一例特殊的“老年骨质疏松”患者。

患者因轻微动作致腰椎压缩性骨折，本以为是普通老年骨质疏松，经系统检查后确诊为慢性淋巴细胞白血病继发的重度骨质疏松，经个体化治疗后病情平稳。

患者 3 年前出现 腰背酸痛、驼背，身高缩短 2 厘米，未予重视。

半年前仅因坐下动作即出现腰部剧痛，无法站立，当地医院诊断为腰椎压缩性骨折、重度骨质疏松，拟予促骨形成药物治疗。

为求进一步诊治，患者前往北京积水潭医院郑州医院就诊，内分泌科主任医师雷龙涛团队将其收住院。

经过详细检查后，雷龙涛团队发现了几个 "不对劲" 的地方：

凭借多年临床经验，雷主任高度怀疑这是继发性骨质疏松—— 骨头变脆只是表面症状，背后可能隐藏着血液系统疾病。

当即安排全面系统筛查。

完善骨髓穿刺、淋巴结评估、血液相关检查后，真相终于浮出水面，最终确诊：

1. 慢性淋巴细胞白血病

2. 继发性重度骨质疏松

3. 腰椎压缩性骨折

经规范治疗，患者骨痛症状明显缓解，骨代谢指标趋于稳定，未出现药物不良反应，目前已出院，在门诊定期随访。本例患者的成功救治，体现了内分泌科在复杂骨质疏松病因鉴别与个体化治疗方面的专业能力。

不够。

骨质疏松分两类：原发性（单纯年龄老化）和继发性（由甲状腺疾病、肝肾疾病、血液肿瘤、长期激素使用等引起）。

中老年人出现无诱因骨折、身高缩短、明显骨痛时，应完善血常规、肝肾功能、骨转换标志物、内分泌激素等系统筛查，排查隐藏病因。