骨盆骨折常被认为是"骨头断了"，但对老年创伤患者来说，真正致命的是背后隐匿的大出血。近日，北京积水潭医院郑州医院接诊一位因严重多发伤入院的老年男性，通过急诊介入栓塞、ICU生命支持、创伤骨科精准治疗的多学科接力施救，最终转危为安。
骨盆骨折的凶险，不在"断骨"本身，而在"看不见的出血"。
近日，一位85岁的老人因雨天骑车外出时被汽车撞倒，当即出现头皮撕裂伤大量出血、髋部剧痛无法活动。
受伤后先送往附近医院 ICU 救治，2 小时内循环始终难以稳定，出血无法控制，因病情过重紧急转入北京积水潭医院郑州医院。
入院时老人意识淡漠，血压偏低，处于失血性休克状态。急诊完善全身 CT 检查显示：
骨盆多发严重骨折（右侧髂骨、髋臼、耻骨上下支、骶骨右份、腰 5 右侧横突）
右侧腰大肌、髂动脉分支活动性出血，腹膜后及盆腔大量积血
头皮撕裂伤、全身多处软组织损伤
评估出血量约 2000ml
高龄 + 严重创伤 + 持续出血，患者随时有生命危险。
我院立即启动创伤二线抢救团队，急诊、介入、创伤骨科、ICU 多学科同步待命。
时间就是生命！
接到急诊会诊请求后，外周介入科刘一强团队立即启动急诊介入救治流程，连夜为患者实施急诊血管造影 + 动脉栓塞术。
术中造影显示，患者右侧腰动脉、髂内动脉分支多处破裂出血，这正是导致休克的主要原因。
手术团队精准穿刺血管，超选择进入出血动脉，逐一进行栓塞处理。
经过 2 小时紧张操作，所有出血血管成功栓塞。
术后转入ICU继续监护治疗。住院期间检查发现患者下肢深静脉血栓形成，而骨盆骨折手术需要长时间卧床、术中操作可能挤压血栓，一旦血栓脱落引发肺栓塞，将直接危及生命。
血管外科毛跃伟团队经过评估后，为患者置入下腔静脉滤器，有效阻挡血栓脱落进入肺动脉，为后续骨盆骨折手术筑牢安全屏障。
待患者生命体征平稳、身体条件允许后，创伤骨科程亚栋团队为其实施了骨盆骨折切开复位内固定手术。
由于患者年事已高，创伤失血量大（累计约 2000ml），先后经历 3 次手术、气管插管，身体极度虚弱。
拔管后老人出现呼吸急促、咳痰无力，面临呼吸衰竭、再次插管的风险。
双湖院区副院长、重症专家徐兰娟带领ICU团队仔细评估后，为老人制定了个体化肺部康复方案：无创呼吸机辅助通气、高流量氧疗、雾化排痰、呼吸功能锻炼循序渐进。
从刚开始连气球都吹不起来，到后来气球能吹得很大，老人的肺功能一天天好转，呼吸状态逐步稳定。
经过 ICU 团队的精心治疗和护理，老人成功脱离呼吸支持，生命体征平稳，顺利转入普通病房继续康复。患者家属对整个救治过程中多学科团队的专业和付出深表感谢。
本例高龄严重创伤患者的成功救治，体现了医院多学科协作的创伤救治体系优势：
急诊介入快速止血：24 小时绿色生命通道，精准栓塞控制致命性出血
全程风险防控：提前识别血栓风险，置入滤器保障手术安全
多学科接力救治：创伤、介入、骨科、ICU 无缝衔接，各阶段精准施策
个体化康复方案：针对高龄患者特点，兼顾治疗与功能恢复，减少并发症
健康提醒
骨盆骨折多由高能量外伤（车祸、高处坠落）导致，出血量大、病情进展快，是创伤中死亡率较高的类型之一。
外伤后出现髋部剧烈疼痛、无法站立、下肢畸形等情况，应立即制动并拨打急救电话，避免随意搬动加重出血和损伤。
我院作为国家创伤区域医疗中心，牵头成立中国创伤救治联盟河南省创伤救治联盟，构建覆盖省、市、县、乡四级创伤救治体系，是集急诊急救、手术救治、重症监护、康复促醒、科研教学于一体的河南省创伤救治专科。
构建院前急救—急诊抢救—手术室—重症监护—康复促醒全链条闭环体系。严重创伤病种覆盖率98.44%，核心技术清单覆盖率96.95%，并发症救治覆盖率100%。
整合急诊外科、骨科、神经外科、普通外科、胸外科、重症医学科、介入科、康复医学科等核心科室，形成院前—院内—康复全链条救治模式，技术力量与硬件平台达到国内先进水平。
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