近日，北京积水潭医院郑州医院肝胆胰微创外科成功为一位百岁老人实施腹腔镜下胆囊切除 + 阑尾切除术。患者同时合并胆囊结石和阑尾炎，超高龄、基础状况差、护理难度大，经多学科协作手术和精细化护理，老人顺利康复出院，再次打破 "百岁不能做手术" 的固有认知。

100 岁的王爷爷（化名）因腹痛入院，检查确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎，同时合并急性阑尾炎。

两种急腹症同时发作，对于百岁老人而言风险极高 —— 各脏器功能衰退，代偿能力差，病情随时可能恶化。

更棘手的是，陪护的家属也已年近 80 岁，体力和专业护理能力都有限，给术前准备和术后恢复增加了不少难度。

百岁老人病情变化快，每一项指标都不能有丝毫马虎。

年纪大就一定不能手术吗？ 

并非如此。

高龄不是手术的绝对禁忌，关键在于精准评估和充分准备。

为最大限度降低手术风险，肝胆胰微创外科季予江主任团队组织麻醉与围术期医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家会诊，全面评估老人的脏器功能，反复斟酌手术方案，针对百岁老人的生理特点制定了个体化的微创手术计划，对术中可能出现的风险提前制定应对预案。

手术由季予江主任主刀，采用腹腔镜微创方式，同时完成胆囊切除和阑尾切除。

术中操作精细轻柔，最大限度减少创伤和出血，手术过程顺利。

手术成功只是第一步，术后护理对百岁老人更为关键。

护士长张梅带领护理团队与医生团队密切沟通，逐项落实护理措施：

• 严密监测腹部伤口和生命体征，做好管路护理

• 重点预防压疮、下肢血栓、肺部感染等老年人术后常见并发症

• 循序渐进指导饮食、翻身和下床活动

• 考虑到陪护家属年事已高，护士手把手教家属日常观察和护理要点，减轻照护负担

老人的心理护理同样没有落下。

护士一有空就陪他说话，顺着他的生活习惯照料，缓解陌生环境带来的焦虑；对家属的疑问耐心解答，疏导他们的心理压力。

在医护团队的精心治疗和护理下，老人身体一天天好转，各项指标逐步平稳，顺利度过了术后最凶险的恢复期，康复出院。

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