腰腿疼 2 年误当腰肌劳损？原是骶管囊肿在作祟！河南首家专病门诊精准救治
被腰骶部疼痛困扰 2 年的刘先生，久坐久站后疼痛便加剧，辗转多家医院都按 “腰肌劳损” 给药、做理疗，可病痛始终没缓解。直到他发现北京积水潭医院郑州医院开设的河南省首家 “骶管囊肿专病门诊”，经神经外科孙红山副主任医师团队诊疗，才明确真正病根是骶管囊肿，术后成功康复出院。
刚开始只是腰骶部隐隐作痛，坐久了或者站久了就加重，休息一会儿能稍微缓解。刘先生年纪不大，检查也没发现椎间盘突出、椎管狭窄等腰椎退变问题，多家医院的医生都判断是腰肌劳损。
两年来，刘先生遵医嘱服用止痛药物、接受理疗按摩，可疼痛不仅没根除，还渐渐影响到正常生活。
有时候疼得没法长时间坐着办公，连散步都走不远，晚上睡觉也不安稳。
明明检查报告提到了 “骶管囊肿”，但医生都说 “不需要干预”，这让刘先生既困惑又无奈，只能在反复治疗和疼痛复发中煎熬。
直到一次偶然的机会，刘先生通过网络了解到北京积水潭医院郑州医院专门开设了骶管囊肿专病门诊，抱着最后一丝希望，他专程前往求助，这才终于找到困扰自己多年的 “病根”。
接诊后，孙红山副主任医师团队立即为刘先生展开全面评估，结合详细问诊和复查的核磁共振（MRI）结果，明确诊断其疼痛的根源正是骶管囊肿。
很多人看到 “囊肿” 就以为是肿瘤，其实骶管囊肿本质上不是肿瘤，甚至算不上传统意义上的囊肿，准确来说是脑脊液漏。
骶管囊肿发生在脊柱尾端的骶管内，由于先天发育缺陷或后天创伤等原因，骶管内部结构变得薄弱，直立状态下，脑脊液会遵循 “水往低处流” 的原则，单向流入神经根袖，长期下来导致神经根袖膨胀，形成充满脑脊液的水囊样肿物。
作为诊断和鉴别骶管囊肿的 “金标准”，MRI 虽能清晰显示病灶，但由于大众对这种疾病普遍缺乏正确认识，临床中误诊漏诊情况时有发生。
它的疼痛症状容易和腰椎病、腰肌劳损混淆，比如压迫坐骨神经时，会出现腰部、臀部、大腿、脚底等部位的疼痛，很难直接区分。
当症状难以鉴别时，可在彩超引导下行骶神经根阻滞来明确诊断。
而刘先生的疼痛，正是因为囊肿内的神经根被牵拉，同时邻近神经根受到挤压，才导致了持续性的腰骶部疼痛，并非简单的腰肌劳损。
骶管囊肿的治疗关键不是切除囊肿，而是找到并封堵脑脊液漏口。
很多人误以为手术需要完整切除囊肿，但实际上，囊壁只是被脑脊液撑大的神经根袖，并非病变组织，里面除了脑脊液还有神经根，盲目切除可能损伤神经。
针对刘先生的病情，团队经过详细评估，制定了个性化手术方案。手术中，孙红山在显微镜和神经电生理监测下，精准找到囊肿内微小的脑脊液漏口，取刘先生自身的脂肪组织填塞漏口，随后分离囊壁并缩窄缝合，重建神经根袖，外部再用人工硬膜加固。
同时，术中采用超声骨刀完整切除骶板，术后还原固定，实现原有解剖复位。
整个手术过程都在神经电生理监测下进行，能最大程度保护骶神经，避免出现大小便障碍、肢体感觉或活动异常等并发症。
这种 “漏口封堵 + 囊腔缩窄填塞”的手术方式，既彻底解决了脑脊液漏的问题，又能保留正常神经功能，术后囊肿会自然消失，治疗效果更精准、更安全。
术后复查显示，刘先生的脑脊液漏已完全封堵，骶管囊肿未再复发，也没有出现任何并发症。
经过一段时间的康复休养，困扰他两年多的腰骶部疼痛彻底消失，久坐久站后也不再有不适症状。
腰腿疼不一定都是腰椎病，像骶管囊肿这类疾病很容易被忽视或误诊。
孙红山提醒，当出现以下症状时，建议及时做核磁共振（MRI）检查，排除骶管囊肿可能：
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