那天早上，33岁的小磊（化名）千里迢迢从2000公里外的内蒙古呼伦贝尔大草原搭乘飞机来到郑州，一到郑州直奔北京积水潭医院郑州医院高新院区（郑州市中心医院高新院区）。由于提前预约了北京积水潭医院郑州医院执行院长、郑州市中心医院副院长查晔军的号，第一时间就住进了病房，等待着查晔军院长前来会诊。

经了解得知——故事发生在23年前……

当小磊还是个10岁的孩子时，随父母到草原骑马不小心摔了下来，导致肱骨髁上骨折，在当地医院经历了手术治疗，术后就发现胳膊弯了（肘内翻畸形），但因并不影响活动就一直没管也没在意。随着渐渐长大，小磊却发现“胳膊弯了”这个问题让他很困扰，左上肢用不上力，干不了一点儿重活。更让人糟心的事也发生了，就在7个月前，小磊又摔伤了。这次直接导致肘关节骨折合并脱位，在当地医院进行手法整复石膏固定治疗。然而，一用力胳膊弯外侧就会突出，桡骨小头就向后外侧滑出、不稳定，导致肘关节不能用力。当地医院并不具备这种损伤的手术技术，他们推荐小磊到北京积水潭医院找查晔军，他是国内治疗肘关节僵硬的专家。小磊得知查晔军不但在北京看病，还长期在北京积水潭医院郑州医院坐诊及手术，所以这次小磊专门从呼伦贝尔“追”到郑州来。

中午12:30，查晔军院长会议一结束就赶来病房了解小磊的情况，询问了他的病史，查看了他大老远带来的之前就诊的影像资料。查晔军院长根据小磊的病情变化详细规划了手术方案。由于手术的特殊性，专门从北京定制了一个“手术利器”——个性化打印截骨导板。此时此刻，困扰小磊20多年的顽疾终于有了解决方案。

5天后，一场河南省首例治疗复杂肘关节疾病的手术在北京积水潭医院郑州医院高新院区手术室开展：个性化定制3D打印截骨导板辅助肘内翻截骨矫形+外侧副韧带重建，治疗肘关节不稳定。定制的3D打印截骨导板与患者的肱骨外髁完全贴合，大大缩短手术时间，做到精准截骨、精确复位。术中，肱骨截骨钢板内固定后发现胳膊变直了，但是桡骨头仍不稳定，外侧关节囊破损，按术前计划进行了肘关节外侧副韧带重建，恢复肘关节外侧稳定性，防止肘关节活动时桡骨头向外后方脱位。1个半小时，手术顺利结束。

内蒙小伙小磊一直觉得“胳膊弯了”，其实是肘内翻畸形，通常由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，携物角<0°，这种情况一般有两种临床表现：肘部畸形和功能障碍。肘部畸形，即在肘关节损伤经治疗后（或未经治疗），出现肘关节伸直位，内翻角明显增大，严重者可达15°～35°，此时肘后三角关系改变，外髁与鹰嘴之间的距离加宽。功能障碍，肘关节一般活动可基本正常，但均有不同程度肌力减弱。

如何治疗？消除疼痛、改善功能、矫正畸形，这是治疗肘内翻的三个目标，其中前两项是主要的。一般认为对肘内翻角小肘部疼痛轻微，肘关节功能良好的患者，只给予工作、生活指导即可；对畸形严重，内翻角为30°，且疼痛较重肘关节功能障碍，影响日常工作和生活者，方考虑手术治疗。

手术应用肱骨髁上截骨术，矫正肘内翻畸形恢复外翻角，可达到消除疼痛和改善功能的目的。三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂，需准确设计和仔细操作，无论何种截骨术，截骨部位均需固定，固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻患者，除行截骨术矫正畸形外，对继发病变也应进行相应的治疗。

关于北京积水潭医院郑州医院：

国家区域医疗中心——北京积水潭医院郑州医院

由河南省人民政府、郑州市人民政府、北京积水潭医院和郑州市中心医院联合共建的国家区域医疗中心。努力实现与国家骨科医学中心、北京积水潭医院同质化发展，打造国家区域医疗中心“河南样板”，提升区域医疗服务水平，为人民群众提供优质便捷的医疗服务，早日实现大病不出省的目标。

现在，北京积水潭医院派驻专家在郑州坐诊、手术。