“一点都不疼，和原来的一样好使，哈哈……”老年髋部骨折一体化治疗病房里，不时传来杨爷爷爽朗的笑声。看着这位满脸笑容的老人行走锻炼，谁都想不到他已经83岁高龄，并且刚经历了号称“人生最后一次骨折”的髋部骨折。

那天晚上，洗手间传来“咚”的一声，83岁的杨爷爷滑到了。这一滑，右侧屁股着地，感觉一阵钻心的疼痛，无法站起来，连忙大声呼喊住在一起的小儿子。家人第一时间拨打了120，把杨爷爷送到了医院，救护车载着杨爷爷飞驰到北京积水潭医院郑州医院高新院区。

►开启绿色通道

以最短时间完成各项检查，CT等检查显示右股骨颈骨折，收入老年髋部骨折一体化治疗病房。迅速完善心脏彩超、肺部CT、双下肢动静脉彩超及血象等常规检查。创伤骨科主任、副主任医师周占锋带领创伤救治团队立即对杨爷爷进行查体及病情评估。

► 第一时间多学科会诊

在稳定原有疾病的基础上，黄金时间内完成手术治疗。考虑杨爷爷年龄较大，基础疾病较多，立即联系呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉与围术期医学科、神经内科等，启动多学科会诊小组对患者进行评估及术前干预。杨爷爷入院不到24小时就完成了右侧人工股骨头置换术，手术时间约1小时左右。术后，杨爷爷恢复良好，无明显疼痛感。术后第二天，开始扶助行器下地锻炼。目前杨爷爷已康复出院。“现在的医疗水平真是太先进了，真没想到年纪这么大了，还能做手术，而且一点都不痛，这在以前是想都不敢想的事情。”

关于“人生最后一次骨折”

骨折很少会导致患者死亡，但髋部骨折不太一样。据统计，老人髋部骨折后如果治疗不及时，一年的死亡率可达50%。所以，凶险的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。老年髋部骨折患者年龄大、体质弱，家属第一反应常常是保守治疗，却不知保守治疗同样存在风险和并发症。除了骨折难以愈合，很可能因长期卧床出现并发症，而有些并发症对老年人来说是致命的。最常见的致命因素：肺部感染；最凶险的致命因素：下肢静脉栓塞；最麻烦的致命因素：褥疮。

高龄并非手术禁区，老年人一旦发生髋部骨折，需患者家属、医护彼此信任，听取专科医生专业意见，根据患者具体情况作出合适的治疗选择，而一旦决定手术，一场争分夺秒的战役便拉开帷幕。所以，北京积水潭医院郑州医院创伤骨科成立了老年髋部骨折一体化治疗病房。

自北京积水潭医院郑州医院落户我院以来，为我院带来了国际前沿的治疗理念，迅速成立老年髋部骨折一体化治疗病房，并开辟绿色通道。我院正式成为国内少数能够在“黄金时间段”完成老年髋部骨折手术的医院之一。

对于老年髋部骨折手术时机，美国AAOS指南推荐入院24-48小时内手术；我国“老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022版）”推荐在完善术前准备的前提下，力争入院48小时内完成手术，可以减轻疼痛，降低并发症发生率，缩短住院时间。

而延迟手术会增加患者病死率。老年患者大多合并多种内科疾病，需多次会诊并进行全面检查，来评估其脏器功能和手术耐受性，这些都会极大推迟手术治疗的时间。

为了加强老年髋部骨折患者的治疗与管理，北京积水潭医院郑州医院创伤骨科成立了老年髋部骨折一体化治疗病房。整合全院医疗资源，优化诊疗流程，对于符合手术指征的老年髋部骨折患者，自接诊起即进行相关检查和多学科共管模式，排除手术禁忌症后，争取48小时内完成手术，大大降低患者死亡率和并发症的发生率，提高诊疗效果的同时，缩短患者住院及术后康复时间。迄今为止，已有20名65岁以上的老年髋部骨折患者，在黄金时间内完成手术治疗，减少了患者各种并发症的发生，术后康复良好。

老年髋部骨折一体化治疗病房实现了老年髋部骨折的医护康复一体化治疗，我们坚信，通过老年髋部骨折病房的建立与运行，能更好地为老年人的健康保驾护航。